Rok 2026 se z pohledu odvodů choval nezvykle. V lednu vzrostly zálohy na pojistné a paušální daň, v červenci se ale část tohoto zvýšení vrátila zpět. Většina lékařů tak letos platila dvě různé částky a mnoha z nich vznikl přeplatek, o který si musí sami říct.

Shrnuli jsme, co se během roku skutečně změnilo, kolik platíte teď a co byste si měli ve své ordinaci zkontrolovat, ať už podnikáte jako OSVČ nebo přes s.r.o.

Sociální pojištění: zálohy šly nahoru a v červenci zase dolů

Konsolidační balíček zvýšil od 1. ledna 2026 minimální měsíční vyměřovací základ OSVČ ze 35 % na 40 % průměrné mzdy. Minimální záloha na důchodové pojištění u hlavní činnosti tím vyskočila na 5 720 Kč měsíčně.

Novela toto zvýšení zrušila. Od 1. července 2026 platí opět 35 % průměrné mzdy, tedy vyměřovací základ 17 139 Kč a minimální záloha 5 005 Kč měsíčně.

Kolik platíte teď

• leden až červen 2026: minimální záloha 5 720 Kč (základ 19 587 Kč)
• od července 2026: minimální záloha 5 005 Kč (základ 17 139 Kč)
• rozdíl: 715 Kč měsíčně

Pozor na jednu věc. Uvedené částky jsou minimum. Pokud Vaše ordinace vykázala v předchozím roce vyšší zisk, platíte zálohu podle skutečného vyměřovacího základu a snížení minima se Vás nedotkne.

Přeplatek za leden až červen si musíte pohlídat

Šest měsíců placených podle vyššího minima znamená přeplatek. Česká správa sociálního zabezpečení jej automaticky zohlední při vypořádání přehledu o příjmech a výdajích za rok 2026, tedy až na jaře 2027.

Nemusíte ale čekat tak dlouho. O vrácení přeplatku lze požádat ještě do konce roku 2026. Pro ordinaci, která hlídá cash flow, je to rozdíl několika tisíc korun k dispozici o půl roku dřív.

Zdravotní pojištění: 3 306 Kč a změna, která se týká hlavně lékařů v zaměstnaneckém poměru

U zdravotního pojištění žádný červencový obrat nenastal. Minimální záloha OSVČ s hlavní činností činí od 1. ledna 2026 celý rok 3 306 Kč měsíčně.

Ordinace jako vedlejší činnost: zálohy odpadly úplně

Tohle je pro lékaře nejpodstatnější změna roku. Pokud jste zaměstnanec, odvádíte v zaměstnání pojistné alespoň z minimálního vyměřovacího základu a soukromá praxe je pro Vás vedlejší činností, nemusíte od 1. ledna 2026 platit měsíční zálohy na zdravotní pojištění vůbec.

Dřív se tato výjimka vztahovala jen na první rok podnikání. Nově platí trvale. Pojistné doplatíte jednorázově podle ročního přehledu.

Typický případ: lékař na plný úvazek v nemocnici, který si vedle toho vede menší privátní ordinaci nebo poskytuje konzultace. Dvanáct záloh ročně mu odpadlo, ale celková částka se nesnížila – jen se přesunula na jeden termín. Pokud si ji nepohlídáte, čeká Vás na jaře nepříjemně vysoký doplatek.

Konec plateb v hotovosti

Všeobecná zdravotní pojišťovna od ledna 2026 hotovostní platby pojistného nepřijímá. Platit lze pouze bezhotovostně. Pokud jste zvyklí chodit s pojistným na pobočku, je namístě si nastavit trvalý příkaz.

Paušální daň: nejdřív 9 984 Kč, od července 9 162 Kč

Paušální režim prošel stejným pohybem jako sociální pojištění. První pásmo stouplo od ledna 2026 na 9 984 Kč měsíčně. Od 1. července 2026 kleslo na 9 162 Kč, tedy o 822 Kč. Druhé pásmo zůstalo na 16 745 Kč a třetí na 27 139 Kč po celý rok.

Přeplatek 4 932 Kč a co s ním

Kdo platil od ledna do června vyšší zálohu, má přeplatek 4 932 Kč. Finanční správa nabízí dvě cesty:

• snížit si jednu měsíční zálohu – místo 9 162 Kč zaplatíte 4 230 Kč
• požádat správce daně o vrácení přeplatku po skončení zdaňovacího období

První snížená záloha byla splatná 20. července 2026. Pokud jste od té doby platili dál původních 9 984 Kč, přeplatek Vám jen roste.

Kdy se paušál lékaři vyplatí a kdy ne

Paušální daň je administrativně nejjednodušší režim – žádné daňové přiznání, žádné přehledy. Má ale dvě slabiny, které se u lékařů projeví často.

První je sleva na poplatníka. V paušálním režimu ji neuplatníte, přestože činí 30 840 Kč ročně. Druhou jsou výdajové paušály. Lékař uplatňující výdaje procentem z příjmů má nárok na 40 %, maximálně 800 000 Kč ročně. U vyšších příjmů se tento strop projeví.

Který režim vyjde levněji, se nedá odhadnout od oka. Je to výpočet na konkrétních číslech Vaší ordinace, a je dobré ho udělat před koncem roku, ne až po něm. Vstup do paušálního režimu se oznamuje na začátku ledna, takže rozhodnutí padá dřív, než znáte skutečný výsledek roku.

Minimální mzda 22 400 Kč a mzdy v ordinaci

Minimální mzda vzrostla od 1. ledna 2026 na 22 400 Kč měsíčně, tedy 134,40 Kč za hodinu. Proti roku 2025 jde o nárůst o 1 600 Kč. Vyhlášena byla sdělením MPSV č. 356/2025 Sb.

Přímý dopad na ordinaci bývá menší, než se čeká – zdravotní sestra na plný úvazek se pohybuje nad minimem. Nepřímé dopady jsou ale citelnější:

• od minimální mzdy se odvozují nejnižší úrovně zaručené mzdy podle složitosti práce
• zvedá se hranice pro odvody u dohod: u dohody o provedení práce platí od ledna 2026 limit 12 000 Kč měsíčně místo dosavadních 11 500 Kč
• u dohody o pracovní činnosti zůstává hranice 4 500 Kč

Pokud si v ordinaci vypomáháte dohodami, limit 12 000 Kč si ohlídejte. Jeho překročení znamená odvody na sociální i zdravotní pojištění a odpovědnost za přihlášení zaměstnance nese zaměstnavatel, ne pracovník.

Změny, které se ordinace dotknou nepřímo

• Hranice vyšší sazby daně. Sazba 23 % se uplatní na část ročního základu nad 1 762 812 Kč, což odpovídá 36násobku průměrné mzdy. Do této hranice platí 15 %.
• Zákon o rezervách. Limit pro nevýznamnou pohledávku se zvýšil z 30 000 Kč na 50 000 Kč.
• Vymáhání nedoplatků. Od ledna 2026 funguje celostátně – nedoplatek může vymáhat kterýkoli finanční úřad, nejen ten Váš místně příslušný.
• Nový zákon o účetnictví nepřišel. Sněmovna jej projednala v prvním čtení v březnu 2026, účinnost se odsouvá nejdříve na rok 2028. Pro rok 2026 tedy platí dosavadní pravidla.

Co si zkontrolovat ve Vaší ordinaci

• Platíte od července správnou výši zálohy na sociální pojištění, tedy 5 005 Kč, pokud jste na minimu?
• Máte vyřešený přeplatek za leden až červen, ať už žádostí o vrácení, nebo vědomým čekáním na roční přehled?
• Pokud je pro Vás praxe vedlejší činností: víte, jak vysoký doplatek na zdravotním pojištění Vás na jaře čeká, a máte na něj odloženo?
• Nepřekračují dohody v ordinaci limit 12 000 Kč měsíčně?
• Je pro Vás paušální daň příští rok stále výhodnější než klasické přiznání?

Většinu těchto bodů zvládne účetní během jednoho odpoledne. Problém nastává, když si je nikdo nepoloží a přeplatek nebo doplatek se objeví až v dubnu.

Vedeme účetnictví pro lékaře a řešíme daně lékařských praxí tak, aby se změny tohoto typu vyřešily samy a Vy jste se o nich dozvěděli až spolu s výsledkem. Podmínky spolupráce najdete v ceníku.

Chcete si projít konkrétní čísla Vaší ordinace? Domluvte si bezplatnou konzultaci – projdeme Vaše odvody a řekneme Vám, jestli něco platíte zbytečně.